疫情的预测,从来都不是如同水晶球占卜那般简单,王辰院士在近期的报告里,直接表明:精确地进行预测,几乎没有办法做到。当北京、大连、武汉出现疫情反复,这些情况都指向了海鲜市场,也就是全球冷链枢纽的这个节点,我们必须得承认——当前并非是后疫情时代,而是正处于疫情时代,任何一个“能够懈怠”的想法,都兴许要付出代价。
海鲜冷链成为病毒温床绝非偶然
2020年6月,北京新发地出现相关情况,7月大连凯洋也有状况;2022年,多地进口冷链外包装呈阳性,这些事件指向同一链条。海鲜是跨长距离冷链运输最频发的食品,从捕捞开始,经过分装,再到运输,然后到销售,环节常常超过20个。病毒在零下18摄氏度能够存活数月,并且每个环节当中,接触人员、包装废料都有可能成为移动的传播源。
更为棘手的是溯源这一情况。有一块冻鳕鱼存在多种来源及流转路径,它有可能源自挪威这个地方,之后在德国进行了加工这项操作,又通过日本作为中转地点,最终进入到了中国的冷库之中。在其流转的整个过程里,经手了众多的人,可是是否有那些没有症状表现的感染者参与其中,根本就没有办法去还原出具体的情况。这并非是某一个国家在管理方面所出现的漏洞状况,而是全球化冷链贸易所面临的具有结构特征的难题情况。
新常态不等于安全期 而是持久战
当前,我国本土传播已然基本阻断了,然而境外输入的压力却长期存在着,零星的暴发变成了常态。在2021年的时候,广州出现了德尔塔,到了2022年,上海又出现了奥密克戎,每一次新的毒株出现,都使得既有的防线得要重构。社会的生产生活与疫情防控是并行的,这样的“新常态”并非阶段性的成果,而是长期共存的起点。
王辰团队作出强调,防控模式必然要达成两个转变,其一,是自全面应急转化至常态化防控跟应急处置相融合,其二,是从群防群控的大规模动员转变为“手术刀式”的专业管理。这所蕴含的意义在于,核酸检测不再是进行无差别覆盖,而是精准地锁定高风险点位 ;封控不再是全城实施静默,而是最小单元的快速熔断。
社会动员与科技干预必须双轨并行
传染病防控的那铁律打从一开始就从未有过改变,具体为隔离传染源,还要切断传播途径,并且保护易感人群,这三条。在中国前期的时候依靠凭借着呢是强大的社会动员,像社区网格员挨家挨户去排查,方舱医院在一夜之间就建成,还有14亿人都佩戴上口罩。然而社会动员存在着边际效应,当疫情进入到散发病例阶段后,每条传播链必须得有科技干预来作为兜底。
科技干预并非是实验室当中的论文,而是属于具体的医疗资源重构,2020年的时候武汉运用方舱去收治80%的轻症病人,从而迅速地腾空了重症床位,2021年大规模的疫苗接种把重症率降低到90%以上;但是疫苗的保护力会随着时间而衰减,新毒株的免疫逃逸能力增强,仅仅依靠某一种技术已然无法形成屏障,必须要滚动研发、交替使用。
秋冬流感合并新冠是迫在眉睫的考验
在全球范围内,每一年当中,从季节性流感夺走生命的人数处于29万至65万这个区间,鉴于此数字所依托的基数极为庞大,所以反倒使得人们对此习以为常。然而,一旦新冠这种病症同流感在秋冬季节这一时间段出现叠加的情况,那么鉴别诊断就会陷入到如同深陷泥潭般的困境之中:在发热门诊里,对于每一位病人而言,都需要进行核酸以及流感这两项检测,隔离病房所能容纳的容量会很快就趋于见底的状态,社会层面的恐慌程度会以指数级的速度进行放大。
最高现实性的解法是采用普遍的行动去接种流感疫苗。在2021年的时候,中国流感疫苗接种的比率大约是3%,远远低于美国的48%以及韩国的80%。并非是民众并不愿意去打,而是因为供应呈现不稳定的状态、需要自费的价格比较高、公众的认知存在混淆的情况。王辰团队给出相关的建议,把老年人、医护工作人员、患有慢病的患者的流感疫苗接种纳入到公卫项目的范畴当中,这是投入产出比例最高的防御举措。
精准防控依赖监测系统而非运动式执法
常态化防控的关键要点在于监测能力,北京新发地出现疫情之后,全国着手建立进口冷链食品集中监管仓,大连发生疫情之后,港口工人开展高频次定期核酸检测,这些并非高科技手段,而是依据现场调研所采取的务实性举措,然而仅有点状监测是不足够的,还需要构建起覆盖流感、新冠肺炎以及不明原因肺炎的常年监测网络。
响应级别进行调整的时候同样是必须要具备灵活性的。在2021年南京禄口机场疫情处于初期阶段的时候,要是能够将部分区域的应急响应从三级调整至二级,那么扩散的范围或许是有可能缩小的。这其实是对行政部门的专业判断力进行考验的,并非是单纯地按照病例数量去套用模板。王辰直接表示,要去维持这样的一种状态,业务部门是一定要保持高效、敏感、专业的,是容不得形式主义存在的。
专家力量是防控体系的最后一道保险
国内疫情得以稳定控制,其中一个关键重要因素在于科技方面的专家能够切实真正进入到决策的链条之中。在2020年1月的时候,武汉进行了关闭离汉通道的举措,在2022年4月又推进了老年人接种攻坚行动,而这背后都有着流行病学专家依据实地调研所获取的数据作为支撑。然而专家并非只是单向地提供建议,还需要决策层能够容忍接纳不同的声音。
王辰格外提及“秉持公正坦率直言的专家不容忽视”,这可不是毫无根据的话语。在防疫步入疲劳阶段时,地方易于出现隐瞒不报的迹象或者过度执法的情况,在这个时候,需要有具备专业背景的人挺身而出进行纠正偏差。钟南山于2021年在广州以德尔塔作为例证来推导核酸筛查的范围,张伯礼在2022年评估中药对于无症状感染者的干预成效,这些干预把社会成本降低到了最少。
目睹此处,你不妨思索一番:你今年有没有接种流感疫苗呢?要是社区开展免费接种,你会不会立刻带着家人前去呢?欢迎于评论区分享你的看法,还请将文章转发给那个老是说“疫情早就结束了”的友人。


