存在一个重要原因致使新冠病毒的防控难度远远超过当年的SARS,此原因是病毒于人体内达成传染高峰的时间点极为早,这给隔离措施造成了巨大挑战。
病毒载量高峰来得早
症状出现后的一周之内,甚至发病的初期阶段,新冠病毒于感染者的上呼吸道会达到峰值,这跟二零零三年的SARS病毒大不一样,SARS病毒通常在发病后的十至十四天才会达到体内病毒的高峰,二零一二年的MERS病毒达到高峰也得需要七至十天,同样比新冠要慢。
病毒高峰来得较早,这表明在感染者才刚刚感觉到有轻微的不适之时,甚至是还没有察觉到自己已然生病之际,就已然具备了很强的传染能力。有一些分析模型曾经推测高峰或许会出现在症状出现以前,然而最新的研究觉得这种说法的证据还并不充足。即便如此,在发病初期高传染性就已经足以使得病毒在人际之间迅速地扩散开来。
病毒脱落时间差异大
经过研究发现,新冠病毒于上呼吸道中的平均脱落时间大概是17天,不过个体之间存在极大差异,其中最长记录已然达到83天。这种关于脱落时间的差异主要是和年龄有着关联,年龄越大的情况下,病毒脱落所持续的时间通常就会越长,然而和性别之间的关联并不太大。
不得不明确的是,检测出病毒核酸(RNA)并不就代表必然存在活病毒。当下不存在研究能够于发病9天后的样本里成功分离出具备传染性的活病毒。所以,仅仅凭借核酸检测呈阳性去判定传染性是不准确的,这给解除隔离的标准造成了复杂性。
无症状者的传染风险
在感染初期,无症状感染者所含的病毒载量跟有症状者是相似的,这便表明他们在早期的时候,传染风险或许同样高;不一样的是,无症状者将体内病毒清除的速度一般来说要更快些,所以其传染期有可能更短。
然而,因为无症状者自身很难察觉到,所以他们不会主动去隔离,并且其周围的人也没办法识别风险,这样就使得病毒在隐匿状态下进行传播。在疫情处于高发期的时候,医疗资源都集中于收治病人,无症状感染者的具体情形以及数据更难以被系统性地收集起来,并且更难以被研究。
主要与次要传播途径
新冠病毒和SARS相似,最主要传播经呼吸道飞沫进行,感染者咳嗽、打喷嚏或者说话时,病毒会经口鼻入他人呼吸道,防范近距离接触传播很关键,像两米内面对面交谈,或者密闭空间内聚集这般。
虽说病毒RNA常常在粪便当中被检测出来,然而却很少有研究能够从其中分离出活病毒,这显示出经由消化道也就是粪口途径进行传播的可能性在较低水平,预防的重点依旧应当置于佩戴口罩、保持社交距离以及加强室内通风之上。
防控策略的关键
只因病毒载量高峰出现早,且无症状者传染风险高这般特性,仅靠“出现症状后再隔离”此策略远远不够,这便要求防控措施务必更快,且更前置。全球各地实践已然证明,广泛佩戴口罩以及保持物理距离是有效的非药物干预手段。
另外,降低接触被污染的物体表面的机会,经常洗手,以及做好环境消毒工作,同样是切断传播链的关键要点。这些综合起来的举措一同构成了当下防控的基础,目的在于弥补由于病毒特性致使的防控时间窗口狭小的不足。
感染的长期不确定性
染新冠病毒后临床结局间差异显著,年龄、性别以及基础疾病是作为主要的影响因素存在着,老年人与男性朝着重症甚至死亡发展的风险是更高的,尽管先前感染过其他冠状病毒有可能会产生一定交叉免疫,然而这般却并不能提供可靠的保护。
更加关键的是,感染康复后有可能出现的长期健康方面的影响,当下依旧是极大的未知情况。那些被称作“长期新冠”的症状,像疲劳、呼吸困难、认知障碍这样子的,正在遭受越来越多的关注。在疫苗得以普及的这个时候,去理解并且应对这些长期遗留下来的症状,将会是接下来阶段公共卫生所面临的重要课题。
对于看完上面所做分析之后,您觉得在面对新冠病毒呈现出的“发病即高峰”以及“无症状传播”这两个特性时,于日常生活当中最为有效却又最容易被人忽视的个人防护方面的细节是什么呢,欢迎在评论区域分享您的看法。


